T r a n s c r i p t   f o r   i n t e r v i e w 
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 P a r t i c i p a n t :   S _ 0 9 3 
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 S t a f f   m e m b e r   i n t e r v i e w   w i t h   s p e e c h   a n d   l a n g u a g e   t h e r a p i s t .   
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 I N T _ S _ 0 9 3 _ 1 9 _ 0 5 _ 2 2 
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 I N T :   S o ,   i l l   j u s t   s t a r t   t h e   r e c o r d i n g .   
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 0 9 3 :   Y e s   t h a t  s   f i n e .   
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 I N T :   A n d   p o p   i t   h e r e   s o   t h a t   i t   w i l l   h e a r   u s .   S o ,   t h a n k   y o u   s o   m u c h   f o r   c o m i n g   t o d a y .   
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 0 9 3 :   N o   p r o b l e m   a t   a l l .   T h a t   i s   n o   p r o b l e m .   
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 I N T :   U m m   I   w o n d e r e d   i f   y o u   c o u l d   j u s t   s t a r t   b y   t e l l i n g   m e   w h a t   y o u r   r o l e   i s   o v e r   m e a l t i m e s ? 
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 0 9 3 :   M y   r o l e   i s   m o r e   t o   d o   w i t h   p e o p l e   w h o   h a v e   e a t i n g   a n d   d r i n k i n g   p r o b l e m s .   I   a s s e s s   p e o p l e   w i t h &   e r m   d i f f e r e n t   t y p e s   o f   f o o d   a n d   I   s e e   w h a t  s   t h e   s a f e s t   f o r   t h e m   t o   e a t ,   i f   t h e y  v e   g o t   a   s w a l l o w i n g   p r o b l e m .   O r   I   m i g h t   m o d i f y ,   u m m   y e h   f o o d   o r   d r i n k ,   b u t   I   a l s o   m i g h t   t h i n k   a b o u t   t h i n g s   l i k e   f i n g e r   f o o d s ,   b e c a u s e   a   l o t   o f   t h e   p a t i e n t s   w e   s e e ,   e s p e c i a l l y   o n   s t r o k e ,   h a v e   o n e   s i d e d   w e a k n e s s ,   a n d   c a n  t   r e a l l y   u s e   a   k n i f e   a n d   f o r k .   S o   y e h ,   w e   a l w a y s   t h i n k   a b o u t   t h a t   k i n d   o f   s t u f f   a s   w e l l .   
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 I N T :   Y e h   d e f i n i t e l y .   A n d   d o   y o u   s p e n d   m u c h   t i m e   o n   t h e   w a r d   o v e r   m e a l t i m e s ? 
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 0 9 3 :   E r r   y e h ,   y e h   I   d o .   I   d o   l u n c h t i m e   a s s e s s m e n t s ,   s o m e t i m e s .   U m m   a n d   y e h   g e n e r a l l y   q u i t e ,   I   w o u l d   s a y   o n c e   e v e r y   2   w e e k s   I  m   t h e r e .   
 
 I N T :   O K ,   s o   y o u   s a i d   a b o u t   l u n c h t i m e   a s s e s s m e n t s ,   w h a t   d o   t h e y   i n v o l v e ? 
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 0 9 3 :   S o   t h e y   i n v o l v e   e r r   k i n d   o f ,   w e l l   w e  v e   a l r e a d y   a s s e s s e d   t h a t   s o m e o n e  s   g o o d   o n   s m a l l   a m o u n t s   o f   t h e   f o o d ,   e r r   w e   w o u l d   t h e n   t r y   a n d   o b s e r v e   t h e m   o v e r   a   w h o l e   m e a l t i m e   t o   s e e   i f   t h e r e   i s   a n y   f a t i g u e   e f f e c t ,   i f   t h e r e  s   a n y   c o g n i t i o n   e f f e c t   e r r m   a n d   h o w   s o m e o n e   m i g h t   b e   i f   t h e y   a r e   j u s t   l e f t   t o   t h e i r   o w n   d e v i c e s .   
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 I N T :   O K ,   s o   i t  s   m o r e   l i k e   o b s e r v a t i o n   t y p e   a s s e s s m e n t ? 
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 0 9 3 :   Y e h .   
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 I N T :   S u p e r   a n d   h o w   d o   y o u   w o r k   w i t h   t h e   o t h e r   h o s p i t a l   s t a f f   o n   t h e   w a r d ? 
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 0 9 3 :   E r r   w e l l   t h e y   a l l   r e c o g n i s e   m e   a n d   t h e y   a l l   k n o w   w h o   I   a m   ( L a u g h i n g ) .   S o   I   s p e a k   t o   t h e   ( C a t e r i n g )   s t a f f   f r e q u e n t l y ,   a l l   t h e   n u r s e s ,   a l l   o f   o u r   a d v i c e   i n v o l v e s   k i n d   o f   w a y s   t o   s u p p o r t   s o m e o n e   t o   e a t   a n d   d r i n k   s a f e l y .   S o   s i t t i n g   u p r i g h t ,   m a k i n g   s u r e   t h a t   t h e y   h a v e   k i n d   o f   t h a t   t h e y   t a k e   t h e i r   t i m e   a n d   t h e y  r e   o b s e r v e d   i f   t h e y   n e e d   t o   b e ,   u m m   s o   a l l   o f   t h i s   s t u f f   n e e d s   t o   b e   e x p l a i n e d   t o   t h e   n u r s e s   a n d   t h e   H C A  s   w h o   a c t u a l l y   d o   t h e   f e e d i n g .   U m m   a n d   t h e n   i f   w e   s e e   a n y t h i n g   o n   s o m e o n e  s   t a b l e   w h i c h   s h o u l d n  t   b e   t h e r e ,   t h e n   w e   h a v e   t o   t a l k   t o   t h e ,   e v e r y b o d y   a b o u t   i t .   A n d   m a k e   s u r e   t h a t   i t  s   a l r i g h t .   
 
 I N T :   Y e h   d e f i n i t e l y ,   a n d   w h a t   k i n d   o f   i n v o l v e m e n t   d o   y o u   h a v e   w i t h   t h e   c a t e r i n g   s t a f f ? 
 
 0 9 3 :   U m m   w e l l   t r a i n i n g   r e a l l y .   O n   t h e   s p o t .   U m m   k i n d   o f   t h e y   w i l l   a s k   m e   a   q u e s t i o n ,   s o   i s   t h i s   l e v e l   6 ?   T h e y  l l   g i v e   m e   s o m e t h i n g   o d d .   
 
 I N T   a n d   0 9 3   L a u g h i n g   
 
 0 9 3 :   A n d   s a y   i s   t h i s   l e v e l   6   a n d   I  d   g o   h m m   m a y b e ,   m a y b e   n o t ,   l e t  s   h a v e   a   l o o k   a t   t h e   I D D S I   g u i d e l i n e s ,   l e t  s   f i g u r e   i t   o u t   f r o m   t h e r e .   U m m   a n d   y e h   i f   s o m e o n e  s   o n ,   f o r   e x a m p l e   a n   e a s y   t o   c h e w   m e n u   a n d   t h e n   y e h   j u s t   g i v i n g   t h e m   s o m e   a d v i c e   a b o u t   w h a t   p e o p l e   c a n   a n d   c a n  t   h a v e   r e a l l y .   C o s   r e l a t i v e s   b r i n g   i n   a l l   k i n d s   o f   s t u f f .   
 
 I N T :   H m m   o k ,   a n d   d o   y o u   g e t ,   h a v e   m u c h   i n v o l v e m e n t   w i t h   r e l a t i v e s   - - -   o v e r   m e a l s   - - - 
 
 0 9 3 :   Y e h ,   y e h   t h a t  s   p a r t   o f   w h a t   w e   d o ,   p a r t   o f   o u r   a s s e s s m e n t .   N o r m a l l y   I   h a v e   a   r e l a t i v e   t h e r e   w h i l s t   I   d o   m y   a s s e s s m e n t s   s o ,   I   g e t   t h e m   i n v o l v e d ,   I   c a n   g e t   t h e m   t o   u n d e r s t a n d .   Y e s t e r d a y   I   d i d   s o m e   o n   t h e   s p o t   k i n d   o f    h o w   t o   f e e d    s o m e o n e   t r a i n i n g ,   h a n d   o v e r   h a n d   f e e d i n g .   S o ,   y e h   t h a t  s   p a r t   o f   m y   d a i l y   j o b .   P a t i e n t ,   f a m i l y ,   n u r s e s ,   H C A  s   t h e   w h o l e   s h a b a n g .   
 
 I N T :   Y e h ,   l o v e l y   a n d   h a v e   y o u   h a d   a n y   c o m m e n t s   f r o m   r e l a t i v e s   a b o u t   m e a l t i m e s   i n   h o s p i t a l ? 
 
 0 9 3 :   E r m &   ( s i g h )   E v e r y o n e   g e t s   a n n o y e d   i f   a n y t h i n g   i s   l a t e .   U m m   t h e y   a l s o ,   t h e r e   a r e   a   l o t   o f   c o m m e n t s   a b o u t   p u r e e ,   b u t   I   t r y   a n d   g e t   p e o p l e   t o   k i n d   o f   t h i n k ,   n o   l o o k ,   h o w   d o e s   i t   s m e l l ,   r a t h e r   t h a n   w h a t   i t   l o o k s   l i k e .   I t s   b e t t e r   n o w   w i t h   t h e   n e w   p r o v i d e r s   I   t h i n k ,   c o s   t h e y   a c t u a l l y   s h a p e   t h e   f o o d .   
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 I N T :   M m m 
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 0 9 3 :   B u t   I   t h i n k   t h e   p r e s e n t a t i o n   o f   f o o d   i s   v e r y   i m p o r t a n t   t o   p e o p l e   a n d   a   l o t   o f   o u r   p a t i e n t s   j u s t   l i k e   l e a v i n g   t h e   w a r d   s o m e t i m e s   t o   g o   o f f   w i t h   t h e i r   f a m i l i e s ,   b u t   l o t s   o f   p a t i e n t s   d o n  t   h a v e   f a m i l i e s   t o   d o   t h a t   w i t h   s o ,   s t u c k   o n   t h e i r   o w n   a t   m e a l t i m e s   w h i c h   i s n  t   m u c h   f u n . 
 
 I N T :   M m m 
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 0 9 3 :   B u t   y e h ,   I   t h i n k   i t s   p r e s e n t a t i o n ,   u m m   s o m e t i m e s   t h e y   s a y   t h e   f o o d   i s   c o l d ,   i t s   m o r e   k i n d a   g e n e r a l   c o m p l a i n t s   a b o u t   t h e   m e a l s   t h a t   t h e y   s a y .   B u t   a   l o t   o f   p e o p l e   a r e   q u i t e   h a p p y   w i t h   i t .   
 
 I N T :   D o   y o u   m e a n   t h e   p a t i e n t s ? 
 
 0 9 3 :   Y e h ,   t h e   p a t i e n t s   d o   s e e m ,   I   a s k   t h e m   i f   t h e y   a r e   e n j o y i n g   t h e i r   f o o d   a n d   a   l o t   o f   t h e m   s a y   y e h ,   y e h   I   a m .   I t   t e n d s   t o   b e   t h e   p e o p l e   t o w a r d s   t h e   m o r e   n o r m a l   e n d   o f   t h e   f o o d   c o n s i s t e n c i e s   s p e c t r u m   w h o   a r e   e n j o y i n g   i t   m o r e ,   r a t h e r   t h a n   t h e   p e o p l e   w h o   a r e   o n   p u r e e .   
 
 I N T :   H m m .   O k   s o   j u s t   m o v i n g   o n   n o w   t o   t h e   f i n g e r   f o o d   p r o j e c t   t h a t  s   b e e n   r u n n i n g .   A r e   y o u   a w a r e   o f   w h a t  s   b e e n   h a p p e n i n g ? 
 
 0 9 3 :   I   a m ,   y e s . 
 
 I N T :   C o u l d   y o u   t e l l   m e   a   l i t t l e   b i t   a b o u t   w h a t   y o u   k n o w ? 
 
 0 9 3 :   W e l l ,   o u r   l o v e l y   r e s e a r c h e r   h a s   b e e n   o n   a   F 8   w a r d ,   I  v e   s e e n   h e r   l o t s   a t   l u n c h t i m e   a n d   w h a t   y o u   g u y s   a r e   d o i n g   a r e   k i n d   o f ,   c o m p a r i n g   m e a l s   w i t h   k n i f e   a n d   f o r k ,   y o u   k n o w   c u t l e r y ,   c o m p a r e d   w i t h   m e a l s   y o u   c a n   e a t   w i t h   y o u r   h a n d s .   
 
 I N T :   S u p e r ,   A n d   h a v e   y o u   s e e n   a n y   o f   t h e   m e a l t i m e s   w h e n   p a t i e n t s   h a v e   h a d   f i n g e r   f o o d s   o n   t h e   w a r d ? 
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 0 9 3 :   E r m   I   h a v e n  t   a c t u a l l y   s e e n   t h e s e   m e a l s ,   e r m   I   h a v e   b e e n   a r o u n d   i n   t h e   s a m e   b a y ,   b u t   o f t e n   t h e   p e o p l e   w h o   a r e   a b l e   t o   h a v e   t h e   f i n g e r   f o o d s   a r e   t h e   p e o p l e   w h o   a r e   q u i t e   g o o d   a n y w a y   a t   s w a l l o w i n g ,   s o   I   m i g h t   k e e p   a n   e a r   o u t   f o r   t h e m ,   b u t   I   w o u l d n  t   n e c e s s a r i l y   b e   p a y i n g   a   h u g e   a m o u n t   o f   a t t e n t i o n .   
 
 I N T :   A n d   c o u l d   y o u   s e e   a   u s e   f o r   t h e s e   o n   t h e   w a r d ? 
 
 0 9 3 :   O h   y e h .   I   m e a n   s o   o f t e n ,   f i r s t l y   s o m e o n e ,   w e l l   s p e c i f i c a l l y   t o   s t r o k e ,   b u t   j u s t   i n   g e n e r a l   y o u   h a v e   s o   m a n y   e l d e r l y   p e o p l e   w i t h   d i f f i c u l t y   w i t h   h a n d   e y e   c o - o r d i n a t i o n ,   t r e m o r s ,   w i t h   s t r o k e   t h e y   l o s e   o n e   s i d e   a n d   t h a t  s   i m p o s s i b l e   j u s t   d o i n g   a n y t h i n g   w i t h   o n e   s i d e ,   i s   r e a l l y   h a r d .   I  v e   w a t c h e d   p a t i e n t s   h a v i n g   t o   c u t   u p   e r m m   t h e i r   f o o d   w i t h   o n e   h a n d   a n d   t h e n   p u t   t h e   f o r k   w i t h   t h e m   a n d   t h e n   p i c k   u p ,   p u t   t h e   k n i f e   d o w n   a n d   p i c k   u p   t h e   f o r k   a n d   t h e n   d o   i t   t h a t   w a y ,   w h e r e   a s   f i n g e r   f o o d ,   y o u   c a n   j u s t ,   i t s   m o r e   d i g n i f i e d   r e a l l y   c o s   y o u   c a n   j u s t   d o   i t .   
 
 I N T :   H m m   y e h .   I s   t h e r e   a n y   o t h e r   p a t i e n t   g r o u p s ,   s o   y o u   s a i d   a   b i t   a b o u t   s t r o k e ,   i s   t h e r e   a n y   o t h e r   p a t i e n t   g r o u p s   t h a t   y o u   t h i n k   t h e s e   c o u l d   b e   u s e d   f o r ? 
 
 0 9 3 :   U m m   y e h   I   t h i n k   p e o p l e   w i t h   c o g n i t i v e   i m p a i r m e n t   a n d   t h a t  s   a   h u g e   r a n g e   o f   p e o p l e .   A n y o n e   w i t h   a n y   k i n d   o f   l i m b   p r o b l e m .   Y e h   c o g n i t i o n   a n d   l i m b s .   T h e y   t e n d   t o   b e   o u r   m a i n   t h i n g .   U m m   m a y b e   p e o p l e   w h o   m i g h t   t h i n k   i t   l o o k s   a   b i t   m o r e   a p p e t i s i n g .   M i g h t   f a n c y ,   y o u   k n o w   s o m e t h i n g   a   b i t   k i n d   o f   e a s i e r   t o   h o l d .   D o n  t   k n o w .   
 
 I N T :   Y e h   a n d   w h e n   y o u   s a y   p e o p l e   w i t h   c o g n i t i v e   i m p a i r m e n t ,   c o u l d   y o u   g i v e   m e   a   b i t   m o r e   i n f o r m a t i o n   a b o u t   w h a t   y o u   m e a n ? 
 
 0 9 3 :   S o ,   p e o p l e   w i t h   d e m e n t i a ,   f o r   e x a m p l e   s o m e t i m e s   t h e y   k i n d   o f   l o s e   t h e   a b i l i t y   t o   r e c o g n i s e   c u t l e r y ,   t o   u n d e r s t a n d   t h e   m e a n i n g   o f   t h i n g s .   B u t   a c t u a l l y   h a v i n g   t h e   s e n s a t i o n   o f   t a c t i l e ,   s o m e t h i n g   t h a t   t h e y   c a n   f e e l ,   g i v e s   t h e m   m o r e   o f   a n   i d e a   t h a t   i t s   f o o d ,   b e c a u s e   j u s t   h o l d i n g   a   m e t a l   f o r k   d o e s n  t   n e c e s s a r i l y   - - -   I f   s o m e o n e   w h o   i s   r e a l l y   s e v e r e l y   c o g n i t i v e l y   i m p a i r e d ,   m a y b e   t h a t   f e e l   i s   o f   t h e   f o o d   m i g h t   b e   b e t t e r .   
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 I N T :   M m m   s o   t h a t   k i n d   o f   s e n s o r y   - - 
 
 0 9 3 :   - -   M m m   s e n s o r y   i n p u t .   
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 I N T :   Y e h   d e f i n i t e l y ,   a n d   h a v e   y o u   e v e r   s e e n   a n y o n e   e a t i n g   w i t h   t h e i r   f i n g e r s   o n   t h e   w a r d ? 
 
 0 9 3 :   E r r &   W e l l   y e h ,   a l l   t h e   t i m e ,   c r i s p s   a n d   s t u f f   l i k e   t h a t ,   m m m   y e h ,   p e o p l e &   e v e r y o n e   d o e s ,   j u s t   d e p e n d s   o n   w h a t   t y p e   o f   f o o d   i s   r e a l l y .   
 
 I N T :   M m m   d e f i n i t e l y   a n d   w h a t   d o   y o u   t h i n k ,   I  v e   g i v e n   s o m e   o f   t h e   p i c t u r e s   h e r e ,   w h a t   d o   y o u   t h i n k   a b o u t   e a t i n g   s o m e   o f   t h e s e   t y p e s   o f   f o o d s   w i t h   y o u r   f i n g e r s .   
 
 0 9 3 :   I   w o u l d   b e   v e r y   h a p p y ,   s o   t h e   s a n d w i c h e s   o b v i o u s l y ,   t h e   c h i p s   w o u l d   b e   f i n e .   T h i n g s   w h i c h   a r e   a   b i t   m o r e   s l i p p e r y   m i g h t   b e   a   b i t   m o r e   d i f f i c u l t .   S o   l i k e   d i p p i n g   t h e   c a k e   i n   t h e   c u s t a r d   y o u   m i g h t   e n d   u p   j u s t   c o v e r e d   i n   c u s t a r d .   U m m   b u t   l i k e   b a n a n a   w o u l d   b e   f i n e ,   u m m   t h i s   k i n d   o f   s t u f f   w o u l d   b e   f i n e ,   y e h   n o   s o   u m m   l i k e   t h e   p i z z a   a n d   t h e   c h i p s   a n d   t h e   b r o c c o l i .   A n y t h i n g   t h a t  s   a   b i t   m o r e   d i f f i c u l t   t o   h o l d ,   m a y b e   t h e   j a c k e t   p o t a t o   m i g h t   b e   a   b i t   d i f f i c u l t ,   b e c a u s e   y o u   j u s t   w o u l d n  t   r e a l l y   b e   a b l e   t o   h a v e   a n y   f i l l i n g   i n   i t ,   h m m   b u t   y e h ,   b u t   t h e   f r u i t   w o u l d   b e   a l r i g h t   a s   w e l l .   B u t   y e h   i d   b e   q u i t e   h a p p y   w i t h   m o s t   o f   t h a t ,   j u s t   m a y b e   n o t   l i k e   t h e   p e a c h   s l i c e s ,   b e c a u s e   I  d   p r o b a b l y   d r o p   t h e m   a n d   t h e   c a k e   I  d   p r o b a b l y   d r i p   c u s t a r d   a l l   o v e r   m y s e l f .   
 
 I N T :   ( l a u g h i n g )   Y e h ,   a n d   h a v e   y o u   h a d   a n y   c o m m e n t s   f r o m   o t h e r   p a t i e n t s   a b o u t   e a t i n g   w i t h   t h e i r   f i n g e r s ? 
 
 0 9 3 :   U m m   n o ,   n o ,   I   k n o w   t h a t   k i n d   o f   w e   d o   k i n d   o f   e n c o u r a g e   h a n d   o v e r   h a n d   f e e d i n g ,   w i t h   k n i v e s   a n d   f o r k s ,   o r   w i t h   f o r k s ,   b e c a u s e   g r a s p i n g   i s   r e a l l y   d i f f i c u l t   f o r   p e o p l e .   B e c a u s e   t h e y   a r e   v e r y   f i n e ,   y o u   h a v e   t o   h a v e   g o o d   f i n e   m o t o r   s k i l l s   t o   h o l d   a   f o r k ,   s o   o f t e n   y o u   h a v e   t o   h o l d   s o m e   s o m e o n e   h a n d ,   b u t   i f   t h e y   c o u l d   a c t u a l l y   g r a b   i t   t h e m s e l v e s ,   t h e n   t h e y   c o u l d ,   t h a t   w o u l d   b e   a   b i t   b e t t e r   m a y b e .   
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 I N T :   M m m   a n d   a r e   t h e r e   a n y   o t h e r   t e c h n i q u e s   o r   t h i n g s   t h a t   g e t   u s e d   o n   t h e   w a r d   f o r   p e o p l e   w i t h   d i f f i c u l t y   e a t i n g ? 
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 0 9 3 :   W e   t r y   a n d   f i n d   a d a p t i v e   c u t l e r y ,   b u t   t h a t  s   q u i t e   h a r d   t o   f i n d ,   a n d   t h e n   i t   g o e s   m i s s i n g .   L i k e   i n   t h e   p r a c t i c a l   i n   i n   h y p o t h e t i c a l   t e r m s   i t s   r e a l l y   g o o d ,   b u t   i n   p r a c t i c a l   t e r m s   t h e y   g o   m i s s i n g   a n d   t h e y   g e t   p u t   i n   t h e   d i s h w a s h e r   a n d   n e v e r   c o m e   b a c k   a n d   p e o p l e   w o u l d   n e e d   t h e   s a m e   t h i n g   f o r   e v e r y   m e a l ,   s o   y o u  d   n e e d   h u n d r e d s   o f   t h e m ,   o f   t h e   s a m e   t h i n g .   W h i c h   w o u l d   p r o b a b l y   w o r k   o u t .   S o   y e h ,   a d a p t i v e   c u t l e r y   i s   a   g o o d   i d e a   i n   p r i n c i p l e   b u t   o f t e n   a c t u a l l y   i t   d o e s n  t   w o r k .   
 
 I N T :   Q u i t e   h a r d   t o   i m p l e m e n t ,   i n   t h i s   s e t t i n g   i n   p a r t i c u l a r .   
 
 0 9 3 :   Y e h   t h i s   s e t t i n g ,   i t  s   r e a l l y   h a r d .   
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 I N T :   O K ,   s o   w e   s a i d   h o w   f i n g e r   f o o d s   c o u l d   b e   u s e d   q u i t e   w e l l ,   i s   t h e r e   a n y   s i t u a t i o n s   w h e r e   y o u   t h i n k   t h e r e   m i g h t   b e   a   p r o b l e m   o r   m i g h t   b e   d i f f i c u l t   u s i n g   t h e s e   t y p e s   o f   f o o d s ? 
 
 0 9 3 :   W e l l ,   I   g u e s s   t h e r e  s   t h e   c u l t u r a l   i s s u e   a s   w e l l ,   s o   I   t h i n k   s o m e   p e o p l e   m i g h t   t h i n k   t h a t   i t  s   a   b i t   c h i l d i s h   t o   e a t   w i t h   y o u r   h a n d s .   T h e y   m i g h t   t h i n k   t h a t   k i n d   o f   y e h   t h a t   i t  s   n o t   a p p r o p r i a t e   f o r   p e o p l e   t o   d o .   B e c a u s e   w e   a l l   g r o w n   u p   u s i n g   k n i v e s   a   f o r k s   a n d   e s p e c i a l l y   r e l a t i v e s   t r y   a n d   g e t   t h e i r   r e l a t i v e s   o r   t h e   p a t i e n t   t o   k i n d   o f   b e   o f &   d o   t h e   t h i n g   t h a t   t h e y   c o u l d   d o   b e f o r e ,   w i t h o u t   a l w a y s   r e c o g n i s i n g   t h a t   a c t u a l l y   i t s   f a r   m o r e   d i f f i c u l t   n o w .   E r m m   s o   k i n d   o f   t h e s e   c u l t u r a l   b a r r i e r s   m a y b e   t o   e a t i n g   w i t h   y o u r   h a n d s   b e c a u s e   i t  s   n o t   s o m e t h i n g   w e   d o   o n   a   r e g u l a r   b a s i s .   N o t   f o r   a l l   o u r   m e a l s .   
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 I N T :   Y e h &   A n d   i s   t h e r e   a n y t h i n g   e l s e   y o u   c a n   t h i n k   o f   w h i c h   m i g h t   b e   - - - 
 
 0 9 3 :   W e l l   g e t t i n g   t h e   r i g h t   n u t r i t i o n ,   a   l o t   o f   t h i s   s t u f f   i s   k i n d   o f ,   w e l l   I   s e e   t h e   c a r r o t s   a n d   t h e   b r o c c o l i ,   u m m   b u t   a   l o t   o f   i t   i s   l i k e   c h i p s   a n d   u r r   b r e a d ,   t h e   p o t a t o   i s   a m i a b l e .   I   t h i n k   b u t ,   a   l o t   o f   i t   i s   k i n d   o f   l i k e   b e i g e   ( l a u g h i n g )   b e i g e   c a r b s   a n d   k i n d   o f   l i k e   p e o p l e   w h o   l i k e ,   b u t   t h e n   y o u   c o u l d   h a v e   a   s a l a d   t h a t   y o u   p i c k   u p   w i t h   y o u r   h a n d s ,   i t   d e p e n d s   o n   w h a t  s   f r e e   a n d   w h a t   i s   a v a i l a b l e   I   s u p p o s e .   U m m &   m a y b e   i t   m i g h t   a f f e c t   p e o p l e  s ,   t h e   v a r i e t y   o f   f o o d   a s   w e l l .   U m m &   b u t   y e h ,   y o u   c o u l d   a l w a y s   m i x   i t   u p   a s   w e l l ,   l i k e   i f   s o m e o n e   r e a l l y   w a n t s   s o m e t h i n g   t h a t   t h e y   h a v e   t o   u s e   c u t l e r y   f o r ,   t h e r e   w o u l d n  t   b e   a n y   r e a s o n   w h y   y o u   w o u l d   s t o p   t h e m   h a v i n g   t h e   c u t l e r y ,   i t   w i l l   j u s t   b e   t r y i n g   t o   t h i n k   o f   a   w a y   o f   m a k i n g   i t   b e   e a s i e s t   p o s s i b l e .   
 
 I N T :   W h a t   d o   y o u   m e a n   t h e   e a s i e s t   p o s s i b l e   t o   e a t ? 
 
 0 9 3 :   Y e s   s o   m a y b e   a   b i t   w i t h   y o u r   h a n d s   a n d   a   b i t   w i t h   a   s p o o n   f o r   c u s t a r d   o r   s o m e t h i n g .   
 
 I N T :   S o   l i k e   m i x i n g   i t   u p   a   b i t .   M m m   s o   t h a t  s   w h a t   I   w a s   t h i n k i n g ,   d o   y o u   t h i n k   t h e s e   f o o d s   s h o u l d   b e   o f f e r e d   t o   e v e r y o n e ?   O r   s h o u l d   t h e y   b e   k i n d   o f   f o r   a   s p e c i f i c   g r o u p   o f   p a t i e n t s ? 
 
 0 9 3 :   U m m   I   d o n  t   s e e   w h y   n o t ,   y o u   k n o w .   I   d o n  t   s e e &   i f   s o m e o n e   w a n t s   t o   y o u   k n o w ,   w a n t s   t o   e a t   w i t h   t h e i r   h a n d s ,   w h y   n o t .   ( L a u g h i n g )   C o s   y o u   c a n   g i v e   t h e m   a   k n i f e   a n d   f o r k   a n d   i f   t h e y   c h o s e   t o   e a t   i t   o r   n o t ,   w i t h   t h a t   t h e y   c a n .   B u t ,   f o r   p e o p l e ,   f o r   p e o p l e ,   e s p e c i a l l y   p e o p l e   w h o   h a v e   a n y   k i n d   o f   l i m b   d i f f i c u l t y   o r   s e v e r e   c o g n i t i v e   i m p a i r m e n t ,   t h e n   t h i s   s h o u l d   b e   k i n d   o f   m a b e   t h e   p r i m a r y   t h i n g   t h a t   w e   t h i n k   a b o u t .   
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 I N T :   M m m 
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 0 9 3 :   A n d   t h e n   e v e r y o n e   e l s e   c a n   h a v e   a   c h o i c e   a b o u t   w h e t h e r   t h e y   w a n t   t o   o r   n o t .   
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 I N T :   S o   j u s t   g i v i n g   t h e m   a   b i t   o f   e x t r a   c h o i c e   o n   t h e   m e n u . 
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 I N T :   Y e h ,   s u p e r .   U m m   a n d   I   k n o w   y o u   s a i d   b e f o r e   y o u  r e   k i n d   o f   q u i t e   i n v o l v e d   i n   s a f e t y   o f   s w a l l o w i n g ,   i s   t h e r e   a n y   s a f e t y   t h i n g s   y o u   c a n   t h i n k   a b o u t   w i t h   u s i n g   t h e   f i n g e r   f o o d s ? 
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 0 9 3 :   W e l l ,   i n   s o m e   w a y s   f i n g e r   f o o d s   m i g h t   a c t u a l l y   b e   a   b i t   s a f e r   b e c a u s e   t h e y   a r e   a l r e a d y   c u t   u p   i n t o   b i t e   s i z e   p i e c e s .   O n e   t h i n g   w e   h a v e   a   b i g   p r o b l e m   w i t h ,   i s   p e o p l e   j u s t   s h o v i n g   a   w h o l e   w h a t e v e r   l a r g e   l u m p   o f   f o o d   i n   t h e i r   m o u t h ,   u m m   w h e r e   a s   f i n g e r   f o o d ,   i f   i t s   c u t   d o w n ,   t h e   o n l y   i s s u e   I   c a n   t h i n k   o f   i s   i f   i t  s   a   h u g e   b i t   o f   f o o d   a n d   s o m e o n e   t h i n k s   t h e y   j u s t   h a v e   t o   p u t   t h e   w h o l e   t h i n g   i n   t h e i r   m o u t h   a n d   t h a t   c o u l d   b e   t h e   t h i n g   w i t h   t h e   c o g n i t i v e   i m p a i r m e n t s .   S o   o n   s o m e   o f   t h e s e ,   l i k e   t h e r e  s   t h e   b i g   b i t   o f   p i z z a ,   u m m   i f   s o m e o n e   t h i n k s   o h   w e l l   i t s   b i t e s i z e ,   I  m   j u s t   g o i n g   t o   s h o v e   i t   a l l   i n ,   t h e n   t h a t   c o u l d   b e   p r o b l e m a t i c   f r o m   a   c h o k i n g   p o i n t   o f   v i e w ,   b e c a u s e   t o o   m u c h   f o o d   i s   d i f f i c u l t   t o   c o n t r o l   i n   y o u r   m o u t h ,   u m m   p e o p l e   r u s h   a s   w e l l ,   u m m   b u t   t h e s e   p e o p l e   w o u l d   r u s h   w i t h   c u t l e r y ,   s o   t h e y   w o u l d   a l w a y s   n e e d ,   o r   w e   w o u l d   a l w a y s   s a y ,   s o m e o n e   n e e d s   t o   k e e p   a n   e y e   o n   t h e m .   
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 I N T :   M m m 
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 0 9 3 :   I f   t h e y   a r e   g u n n a   r u s h   w i t h   o n e   t h i n g ,   t h e y  r e   g u n n a   r u s h   w i t h   s o m e t h i n g   e l s e .   
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 I N T :   Y e h ,   d e f i n i t e l y .   A n d   a r e   t h e r e   a n y   o t h e r   h e a l t h   a n d   s a f e t y   i s s u e s   y o u   c a n   t h i n k   a b o u t   w h e n   u s i n g   t h e s e   t y p e s   o f   f o o d   o n   t h e   w a r d .   
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 0 9 3 : &   M m m ,   n o t h i n g   t h a t  s   c o m i n g   t o   m y   m i n d .   
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 I N T :   T h a t  s   f i n e .   L o v e l y ,   s o   l o o k i n g   a t   t h e   p i c t u r e s   n o w ,   w h a t   d o   y o u   t h i n k   o f   h o w   t h e   f o o d   l o o k e d   a s   f i n g e r   f o o d ?   
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 0 9 3 :   W e l l ,   s o m e   o f   i t   m a k e s   m e   r e a l l y   w a n t   t o   h a v e   i t .   L i k e   t h e   c h e e s e ,   t o a s t e d   c h e e s e   s a n d w i c h ,   I  d   b e   v e r y   h a p p y   w i t h   t h a t .   S o m e   o f   i t ,   m a y b e   t h e   s a u s a g e   r o l l ,   d o e s n  t   l o o k   a m a z i n g ,   b u t   t h a t  s   b e c a u s e   o f   t h e   c o l o u r   o f   t h e   p a s t r y ,   I   t h i n k   e v e n   i f   i t   w a s n  t   c u t   u p   t o   b i t s ,   i t   w o u l d n  t   l o o k   g r e a t .   U m m   I   t h i n k   t o a s t e d   s a n d w i c h e s   l o o k   l o v e l y ,   u m m   t h e   f r u i t   l o o k s   r e a l l y   n i c e ,   u m m   y e h   I   t h i n k   m o s t   o f   i t   l o o k s   p r e t t y   g o o d ,   b u t   m a y b e   j u s t   t h e   c o l o u r s   o f   t h i n g s ,   b u t   t h a t  s   d e p e n d i n g   v e r y   m u c h   o n   t h e   i n g r e d i e n t s   t h a t   y o u  r e   u s i n g   i t  s   n o t   s o   m u c h   t h e   p r e s e n t a t i o n   o f   t h e   f o o d ,   i t  s   t h e ,   i t  s   t h e   a c t u a l   i n g r e d i e n t s . 
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 I N T :   Y e h   h o w   i t   c o m e s   u p ,   s o   y o u   k i n d   o f   t h i n k   t h e   l o o k   o f   t h e   f o o d   i s   r e a l l y   i m p o r t a n t ? 
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 0 9 3 :   I   t h i n k   s o   f o r   p e o p l e .   
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 I N T :   A n d   y o u   s a i d   a   b i t   i n   t h e   b e g i n n i n g   a b o u t   p e o p l e   c o m m e n t i n g   o n   t h e   t e m p e r a t u r e   o f   t h e   f o o d .   W h a t   h a v e   t h e y   s a i d ? 
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 0 9 3 :   W e l l ,   s o m e   p e o p l e   s a y   o h   m y   f o o d   w a s   c o l d   b e c a u s e   t h e y   w e r e   t h e   l a s t   p e r s o n   t o   b e   s e r v e d ,   s o m e t i m e s   I   g u e s s   t h e   f i n g e r   f o o d   m i g h t   b e   e r r ,   c o s   i t   i s   c u t   i n t o   s m a l l e r   p i e c e s ,   i t   m i g h t   g e t   c o l d e r   q u i c k e r .   T h a t  s   t h e   o n l y   t h i n g   I   c a n   r e a l l y   t h i n k   o f   t h a t   m i g h t   b e   a   p r o b l e m .   B u t   i f   p e o p l e   a r e   d i s h e d   o u t   q u i c k l y   i f   t h e y  r e   o n   t h e   f i n g e r   f o o d s   m e n u s ,   a g a i n   i t  s   n o t   a c t u a l l y   t o   d o   w i t h   t h e   f i n g e r   f o o d s ,   i t  s   t o   d o   w i t h   t h e   p r e s e n t a t i o n   a n d   t h e   p r a c t i c a l   e n v i r o n m e n t   o f   t h e   h o s p i t a l .   B u t   I   t h i n k   i t  s   w o r t h   a   g o .   ( L a u g h i n g ) 
 
 I N T :   A n d   i n   t e r m s   o f   t h e   p r e s e n t a t i o n ,   y o u   s a i d   a b o u t   t h e   c o l o u r   o f   t h e   f o o d .   I s   t h e r e   a n y t h i n g   e l s e   t h a t   m a k e s   y o u   w a n t   t o   e a t   i t ? 
 
 0 9 3 :   U m m   I   g u e s s &   I   m e a n   t h e   c h i p s   d o n  t   l o o k   a m a z i n g .   T h a t  s   t h e   o n l y   t h i n g .   M m m   I   l i k e   t h e   c o l o u r s ,   I   d o   l i k e   t h e   c o l o u r s   o f   s o m e   o f   i t   a n d   I   k n o w   t h a t   a   t o a s t e d   s a n d w i c h   i s   g o i n g   t o   t a s t e   p r e t t y   n i c e .   S o   I   m e a n ,   t h e   c a r r o t s ,   I   k n o w   w h a t   t h e s e   t h i n g s   t a s t e   l i k e .   S o   I   k n o w - - - 
 
 I N T :   H a v e   y o u   t a s t e d   s o m e   o f   t h e m ? 
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 0 9 3 :   U m m ,   w e l l   n o ,   I   h a v e n  t   t a s t e d   t h e s e   p a r t i c u l a r   o n e s ,   b u t   I   c a n ,   m y   s e m a n t i c   m e m o r y ,   m y   k n o w l e d g e   o f   w h a t   a   c a r r o t   i s ,   ( l a u g h i n g )   w h a t   i t   m e a n s   t o   m e   ( l a u g h i n g )   
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 I N T :   l a u g h i n g   ( & )   E x c e l l e n t .   
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 0 9 3 :   I   m e a n   I   l o v e   c u s t a r d   a s   w e l l ,   b u t   I   j u s t   t h a t   w o u l d   b e   r e a l l y   t r i c k y .   
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 I N T :   Y e h   d e f i n i t e l y ,   I   t h i n k   t h a t   w a s   a   s p e c i a l   r e q u e s t &   G r e a t ,   I   j u s t   w o n d e r e d   i f   y o u   h a d   a n y   e x p e r i e n c e s   o f   u s i n g   f i n g e r   f o o d s   i n   a n y   o t h e r   e n v i r o n m e n t s . 
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 0 9 3 :   U m m   l e a r n i n g   d i s a b i l i t y .   W h e n   I   w o r k e d   w i t h   a d u l t   l e a r n i n g   d i s a b i l i t y .   U m m   q u i t e   f r e q u e n t l y ,   p e o p l e   w i t h   h a n d   e y e   c o o r d i n a t i o n   p r o b l e m s ,   w e  d   c u t   u p   s a n d w i c h e s   r e a l l y   s m a l l ,   u m m   a n d   i t  s   a l s o   t o   h e l p   w i t h   d y s p h a g i a   b e c a u s e   t h e y   h a v e   m o r e   c o n t r o l   o v e r   t h e   a c t u a l   s p e e d   o f   e a t i n g .   A n d   a l s o   y e h   t h e y   d o n  t   h a v e   t o   b e   f e d ,   b e i n g   f e d   i s   a   b i g ,   i t   i n c r e a s e s   y o u r   r i s k   o f   a s p i r a t i o n   a n d   o t h e r   t h i n g s .   S o &   y e h   t h a t  s   a n o t h e r   s a f e t y   t h i n g   a c t u a l l y   f i n g e r   f o o d ,   y o u   h a v e   m o r e   c o n t r o l   o v e r   w h e n   y o u  r e   e a t i n g ,   y o u  r e   a r e   l e s s   l i k e l y   t o   h a v e   a   p r o b l e m ,   b e c a u s e   y o u   k n o w   w h a t   y o u   a r e   d o i n g   b u t   y e h ,   w i t h   a d u l t s   w i t h   l e a r n i n g   d i s a b i l i t y   q u i t e   o f t e n ,   t h e y   l o v e   s a n d w i c h e s ,   s o   y o u   j u s t   c u t   i t   u p   s m a l l .   
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 I N T :   O K ,   A n d   w a s   t h a t   i n   l i k e   a   c a r e   s e t t i n g   o r   i n   p e o p l e  s   h o m e s ? 
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 0 9 3 :   A l l   o v e r   t h e   p l a c e ,   y e h   y e h ,   u m m   I   m e a n   e v e r y b o d y ,   l o t s   o f   p e o p l e   l i k e   f i n g e r   f o o d   a n d   i t   w a s   j u s t   a b o u t   h o w   t o   g i v e   i t   t o   t h e m   i n   t h e   s a f e s t   w a y   p o s s i b l e .   
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 I N T :   S o   y o u  r e   m a k i n g   r e c o m m e n d a t i o n s   a b o u t   h o w   t h a t   s h o u l d   b e   p r e s e n t e d ? 
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 0 9 3 :   A n d   a c t u a l l y ,   I   f o u n d   t h a t   q u i t e   a   f e w   p e o p l e   w i t h   l i m b ,   w i t h   r e d u c e d   d e x t e r i t y ,   t h e i r   f a m i l i e s   h a d   a u t o m a t i c a l l y   s t a r t e d   g i v i n g   t h e m   f i n g e r   f o o d   a n y w a y ,   b e c a u s e   i t   m a k e s   s e n s e .   T h e y   c a n   f e e d   t h e m s e l v e s   a n d   y e h .   S o   y e h   a d u l t s   w i t h   l e a r n i n g   d i s a b i l i t y ,   I   s a w   a   l o t   o f   f i n g e r   f o o d .   
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 I N T :   O K   s o   w h a t   k i n d   o f   m a k e s   t h e m   a p p r o p r i a t e   f o r   u s i n g   f i n g e r   f o o d s ? 
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 I N T :   L o v e l y ,   a n d   h a v e   y o u   s e e n   t h e m   u s e d   o n ,   l i k e   i n   a   h o s p i t a l   w a r d ?   O r   a n y   d i f f e r e n t   w a r d s ? 
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 
 I N T :   E x c e l l e n t ,   t h a n k   y o u   v e r y   m u c h .   I s   t h e r e   a n y t h i n g   e l s e   t h a t   y o u   t h i n k   w i l l   b e   u s e f u l   f o r   u s   t o   k n o w   o r   t h a t   w e   h a v e n  t   c o v e r e d ? 
 
 0 9 3 :   N o   I   t h i n k   t h i s   i s   g r e a t .   
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 I N T :   B r i l l i a n t ,   I   w i l l   s t o p   t h e   r e c o r d e r .   
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 [ E n d   o f   t a p e ] .   
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 R e c o r d i n g   t i m e :   2 0 : 4 1 
 
 K e y   t o   a b b r e v i a t i o n s 
 
 I N T 	       I n t e r v i e w e r 
 
 0 9 3 	       P a r t i c i p a n t 
 
 - - - 	       I n t e r r u p t e d   s e n t e n c e 
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 &   	 P a u s e 
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 ( & ) 	       M i s s i n g   w o r d      u n a b l e   t o   h e a r 
 
 ( & + ) 	       M i s s i n g   w o r d s      u n a b l e   t o   h e a r 
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